Home -> 치료교육대상 -> 조음장애

발음장애 또는 음운장애라고도 하며 조음에 관여하는 혀, 입술 , 치조, 구강 , 비강 등 조음기관의 구조적 이상이나 기능적 이상으로 인해 발음에 오류가 생기거나 잘못된 소리를 내는 것을 말합니다.
혀짤배기 소리를 내고 말소리가 정확하지 않거나 이상한 소리로 대치되는 등의 증상이 나타납니다.

 
● 원인

가. 기질적인 원인

(1) 운동신경의 장애
발음 기관의 활동을 조절하는 뇌의 운동 신경에 손상이 있는 경우 호흡, 발성, 공명, 발음과 같은 활동을 담당하는 근육이 마비되거나 그 기능이 약화된다.그 결과 조음장애가 나타난다.

(2) 정신지체
언어뿐만 아니라 모든 발달 영역에서 지체를 나타낸다. 언어 영역에서는 문장,의미 그리고 말소리 발달에서 지체를 보인다.특히 정신지체 아동의 말소리 발달 형태는 정상아동과 비슷하나 보다 느리게 발달한다.

(3) 감각장애
① 청각장애
말소리를 습득하는데 있어, 듣는다는 것은 매우 중요한 역할을 한다. 만일 아동이 말소리를 정확하게 듣지 못하거나 왜곡되게 듣는다면, 그 말소리는 결코 정확하게 발음할 수 없다. 모든 말소리를 잘 듣지못한 만큼의 청력손실도 있지만 특정 말소리만을 듣지 못하는 경우도 있다.예를 들어 고주파 청력장애인 경우 모음과 유성음은 매우 정확하게 들을 수 있지만 "ㅅ"과 같은 고주파수 말소리는 매우 희미하고 부정확하게 밖에 듣지 못한다.
② 청각적인 기억력 장애
청각적인 기억력에 장애가 있는 경우에는 들은 말소리를 기억해 내지 못한다.그러므로 다른 사람과 대화를 할 때 대화내용은 기억하지만 대화에 사용된 말소리의 특징은 기억하지 못한다.
③ 청각적인 말소리 분별능력의 장애
서로 다른 말소리들을 들어서 구분하지 못하는 경우이다.말소리 분별능력과 발음 능력간에는 상관이 있다고 주장하는 연구자들이 많이 있다.

(4) 구조적인 장애
입술, 혀, 치아, 구개의 구조와 기능에 손상이 있는 경우 발음에 영향을 줄 수 있다.


나. 기능적인 요인

(1) 환경적인 요인
① 적절한 언어자극의 부족
대부분의 아동은 주위에서 들리는 말을 모방함으로써 말을 배우게 된다. 이때 아동에게 주어진 언어자극이 정확하지 못한 말이라면 아동은 부정확한 말을 사용하게 된다.
② 말을 할 필요성의 부족
아동이 원하는 것을 부모가 미리 짐작해서 해 준다든가 말 대신 동작으로 표현하는 것이 계속적으로 받아들여 진다면 아동은 자기가 원하는 것을 얻기위해 말 할 필요성을 잃게 된다. 비슷한 경우로 주위의 다른 사람들은 전혀 알아들을 수 없는 아동의 말을 부모가 정확하게 통역해 주는 상황이 오래 계속된다면 아동은 말을 정확하게 하고자 하는 필요성을 못느끼게 된다.
③ 부적절한 보상
만일 아동이 정확한 발음을 했을 때나 혹은 틀리게 발음했을 때 각각의 상황에 맞지 않는 보상이 주어지게 되면 아동의 발음장애는 지속된다.

(2) 언어발달 장애
말소리 발달은 언어발달의 다른 측면들(의미론적,형태론적 및 구조론적 발달)과 밀접하게 관련되어 있다. 발음장애 아동들은 문장력,언어이해력, 그리고 어휘력에서도 장애를 나타내는 경우가 많다. 그러므로 언어발달에 장애가 있는 아동이 조음장애를 수반할 확률도 매우 높음이 짐작된다.

 
● 조음장애의 형태

대치
생략
왜곡
첨가

 
● 조음장애 치료

정확한 조기진단을 통해 아동의 발음문제가 기능적인 문제인지 기질적인 문제인지 조사한 후 다양한 발음검사 프로그램을 통한 조음장애 형태를 판별한다. 이결과를 바탕으로 아동에게 가장 적합한 치료 프로그램을 이용하여 중재를 시행한다