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Van Riper(1982)는 말더듬이란
음, 음절 또는 단어가 운동적으로 깨어짐으로써 또는 화자가 거기에 반응함으로써 앞으로 흘러나오는 말의 흐름이 깨어질 때 일어난다고 했습니다.
『 말더듬에는 2가지 종류가 있는데 첫번째는 말을 할때 처음 발음하기가 곤란한 상태로서 일단 발음이 되면 제대로 이야기를 계속 할수 있는 것으로 난발성(難發性) 구음장애(構音障碍)라고 하고 말을 할때 어떤 말의 음절 하나를 몇번이고 반복하지 않으면 그 전체를 발음하지 못하는 것을 연발성(連發性) 구어장애(構語障碍)라고하며 그 원인은 대부분 환경적인 요인이 많고 기타 자율신경계의 이상이나 성격, 선천성 소인 및 유전성도 있다.』 고 소개하고 있습니다.

 
● 일차적 특징

① 소리가 나거나 나지 않는 막힘
② 음 및 음절 반복
③ 음 연장
④ 삽입
⑤ 단어의 깨어짐
⑥ 돌려 말하기
⑦ 지나친 긴장을 하며 단어를 산출하기

 
● 이차적 특징

일차적인 특징과 더불어 구어 근조직이나 다른 신체부위의 습관적인 사용(수반행동)이 포함된다. 이러한 특징들은 병리적인 비유창성에서 풀려나거나 감추거나 수정하려는 시도로서 보여진다.

 
● 말더듬의 치료

천천히 말하라, 생각해서 말해라, 호흡하고말해라 이런방법들은 수백년부터 내려온 것들이나 그렇게 간단하게 해결된 문제는 아닙니다.
말더듬 치료의 방법은 크게 두 가지로 나뉩니다.
주로 심리학자나 언어병리학자들 에 의해 발전된 이론들입니다.

1.말더듬 수정법(stuttering modification theraphy)
이는 말더듬는 상황에 중점을 두고 일부러 더듬게 하거나 말에 대한 공포를 줄임 으로써 말이 막힐 때 그런 상황을 피하지 않고 적극적으로 대처해 나가며 자신의 말더듬을 더 단순화시키며 실제 상황에서의 사회적,정서적 적응력을 길러주는데 그 목적이 있다. 따라서 치료자와의 상담에 많은 노력을 기울인다. 스스로 자기의 단점을 알림으로써 말더듬에 따르는 투쟁행동을 줄여나간다. 궁극적으로 긴장을 줄이고 말더듬의 패턴을 좀 더 쉬운 방향으로 이끌어 간다.

2.유창성 완성법(fluency shaping theraphy)
주로 제한된 장소나 실험실에서 말을 느리게 하거나 부드럽게 하는 방법을 이용하 여 상당한 유창성을 얻은 다음 일상생활로의 전이를 통해 그 유창성을 일반화시켜 나간다. 따라서 이는 단기간에 유창성을 얻을 수 있는 특별한 방법을 사용하는데 대개 호흡과 조음에 역점을 둔다. 이는 유창성을 통해 말에 대한 공포를 자연스레 없앨 수 있다는 생각을 기본으로 한다. DAF(delayed auditory feedback)이나 리듬 감을 강조한 방법을 통해 유창성을 얻는다.

 

말이 빠르다는 것만으로 설명되어지지 않고 조음, 음성, 언어, 유창성 등 4가지 영역을 고려해서 평가되어져야 한다

 
● 특징

① 지나치게 빠른 말의 속도
② 조음의 문제(음의 대치와 생략)
③ 말이 경련적(jerky)이고 빨라서 이해하기가 어렵다
④ 읽기와 쓰기에도 문제
⑤ 짧은 주의집중 기간(청각 프로세싱에 문제)
⑥ 연속적인 구어에서 오류가 많다(천천히 하는 말 속에서는 거의 나타나지 않는다)
⑦ 음이 단어, 구, 혹은 문장 안에서 자리 바뀜 현상
(예 : "My Fair Lady" → "My Lair Fady")